鼻頭可以說鼻子的重心，精緻的鼻頭可以帶來不少的顏面加分，隆鼻也絕對不是鼻加高，也包括鼻頭的調整。鼻頭和鼻翼不可分，形狀比例都會是整形醫師注重的部分。鼻頭不是要大，而是要有型，所以內在的軟骨支撐主導著鼻頭的形狀與鼻翼的關係，這也是鼻頭絕對無法以注射方式或埋線方式來局部有效的調整。鼻孔角度是呈現三角形（上圖右），許多修鼻翼後背離這樣的相對關係反而不自然，因此修鼻翼不單純鼻翼寬度而已，還必須維持鼻頭比例和鼻翼的弧線（上圖）。
到底是要縮鼻翼還是鼻頭整形？
許多求美者要求縮鼻翼因為鼻翼感覺大。其實這個術前的感覺如此但在鼻頭整形和抬高之後正好也修正了鼻翼寬度跟形狀（下圖）。這可以避免縮鼻翼的疤痕跟不對稱的風險，相當重要的觀念，即便真的要縮鼻翼也可以保留第二階段在局部麻醉下執行，可以清楚的跟手術醫師直接討論並掌握。一旦縮了鼻翼日後要調整鼻頭的翹度或高度都會被限制手術效果。
下圖：鼻頭鼻翼本身在正確結構式隆鼻或重修鼻之後,便可以術後呈現標準三角形鼻頭鼻翼關係。所以術前的鼻翼狀態是無需再縮鼻翼，如此反而在二次重修時造成鼻頭調整困難！
隆鼻術後鼻頭改變還需要再做縮鼻翼嗎？不需要留疤縮鼻翼了！下圖
鼻子整形重點雖然在鼻頭鼻翼，整體必須與鼻樑的順接一體，鼻樑的調整可能是高度或寬度，沒有條件的鼻樑當然無法只調整鼻翼或鼻頭部位。
修鼻翼或縮鼻翼不是沒併發症的，嚴重包括疤痕，不對稱，外型不自然（下圖）及影響呼吸。尤其之後再重修也因縮鼻翼後困難重重。
下圖：不當縮鼻翼產生疤痕連動影響表情的不自然（拉扯感),而且鼻孔不對稱。此外反覆表情會壓鼻頭造成鼻尖不穩定的改變高度。
下圖）縮鼻翼常發生不對稱鼻孔或是長短邊，疤痕明顯，相當困難的重建狀況。
大部分的鼻翼是不需調整，因為隨著鼻頭鼻背加高，鼻翼比例會因而改變。這是許多求美者不知道的事也是診所諮詢師清單中必做的項目．建議和專業醫師直接溝通。
（下圖）不當縮鼻翼造成鼻孔窄縮影響呼吸，經過重建改善外觀和呼吸問題。
下圖：縮鼻翼造成鼻孔不對稱．也無法完全修復，對重修鼻頭有一定影響。
下圖範例：鼻中柱兩道手術疤痕以及縮鼻翼疤痕，讓鼻頭外型不容易維持 鼻中柱因為 多次手術與縮鼻翼疤痕效應加上過度表情造成鼻中柱內縮和鼻頭下陷。
鼻頭包含鼻翼，也是鼻子精緻度展現的部分。鼻翼在鼻整形的必要性因人而異主要是五官的比例有關。所謂鼻翼寬度以不超過兩眼頭垂直線為主，但是還必須考慮整張臉的寬度和眼距。
（下圖）：鼻下三分之二到鼻頭主要微軟骨架構。架構對鼻頭外觀有決定性影響，而組織厚度則是另一個重要因素。鼻頭軟骨架構無法被注射軟材料或是埋線而改變，如果缺乏架構條件（皮膚厚，寬，及軟骨不足）注射和埋鼻線只是徒勞無功破壞結構而已。
大鼻頭的原因有幾個：
1.組織厚度過度。鼻頭大跟厚度有一定關係，厚度有表皮，真皮，皮皮下脂肪層。皮層厚度也和易長痘痘膚質跟脂漏膚質有關，都會讓皮層增厚，這是必須先做皮膚管理，穩定痘痘和脂肪漏膚質改善而不是手術。皮下脂肪厚度是可以手術過程修除局部（避免傷害真皮層）
2.結構狀態造成大鼻頭，主因過大鼻頭鼻翼軟骨及結構型態，可以透過手術將軟骨修型或架構的建立足夠支撐點達到精緻的鼻型。（下圖：鼻頭鼻翼軟骨過大的大鼻頭，將軟骨修型後改善）
(下圖）低扁鼻也會讓鼻頭寬大感，整體設計輪廓架構使鼻頭比例大小適中精緻。
另一問題是隆鼻後軟骨堆疊鼻頭過大過多（下圖），必須重新移除設計。
3.另外是多次手術造成疤痕增生或注射引發過度疤痕反應，在手術過程局部修除，但不過度避免造成傷害為主。下圖鼻部組織因為注射材料造成明顯纖維化（又稱刺激膠原）
引起增生材料填充手術移除
圖範例：注射玻尿酸兩年沒吸收．造成大鼻頭
下圖：取出形成莢膜包覆的玻尿酸
何時可以一起縮鼻頭？
下圖：鼻基底太寬，鼻翼長度過長，結合隆鼻一起調整。
範例：鼻翼下垂厚度明顯，與隆鼻一次性手術。
下圖：修鼻翼立即術後
下圖：鼻整形＋修鼻翼（三週後）
下圖：鼻翼下垂(hanging)，提鼻翼手術及鼻中柱延長，可以改善大鼻子外觀
（下圖大鼻頭）縮鼻頭鼻翼。重置Ｙ型鼻雕術後一年
下圖）調整鼻頭軟骨 縮減過大鼻翼軟骨，可以精緻鼻頭
縮減過大鼻頭軟骨
縮鼻翼 主要部分包括鼻翼寬度及鼻翼本身的厚度（下圖），依狀況來決定。當然調整必須配合鼻背高度比例和鼻頭部分大小。過渡時期的疤痕是必然的。修鼻翼是可以和隆鼻手術分開做的，如果不確定是否需要可以等隆鼻後定型再確認修鼻翼。
下圖：扁鼻皮膚厚與鼻頭支撐弱，外觀鼻頭大，必須考慮加高鼻背，強化支撐鼻頭軟骨．
下圖:埋線造成攣縮鼻 鼻頭扁塌,鼻翼視覺變寬,此時修鼻翼是錯誤.
本文案例內容為個人親身體驗分享，案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。
本文案例均已經過當事人同意刊登，並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹。
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筆者為整形外科專科醫師
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