無論是PLLA 或是PDLLA都是刺激成分顆粒,必須配水稀釋來 施打. 在組織刺激過程出現結節甚至饅化,至今依然是醫美界注射整形的問題 之一.

「濃度不對、攪拌不均、層次錯誤、劑量過多、位置不對。」這是膠原蛋白增生劑結節最常見的解釋。

但李醫師修復過許多饅化與結節案例後，始終有一個疑問：

如果真的是這些原因，為什麼連遵循標準操作的案例，仍然會發生？

或許，我們忽略了一個更重要的關鍵結構。層次間存在的網狀纖維束（下圖）。此處接近顳下隔膜纖維束強硬區域，即便剝離過程都必須以器械來協助！

李醫師在許多重修案例的發現

在內視鏡下發現：注射顆粒沉積在網狀纖維韌帶區, 沒有均勻分布在預設注射的部位. 根据求美者描述醫師要注射太陽髮際線試圖『提拉』不知道爲什麼太陽穴下方出現結節？幫忙重修李醫師眼見為憑，因為超音波設備觀察不到真實狀態：混合液在注射過程水的移動阻力少跑得快，往往讓醫師以為位置對了，其實顆粒已經卡在層次網狀纖維束隔膜並且堆積，容易產生結節在非預期的部位（見下影片與下圖）。。。在修復過程除了剝離打散堆積顆粒並且大量沖水，仿間說可以針具抽出來？李醫師存疑。至於韌帶注射那就…

影片中可見大小不一的顆粒鑲在纖維隔膜中，層次正確，但顆粒過度集中在特定j網狀纖維束內…

下：層次裡的網狀纖維束阻卻顆粒的分布,堆積後過度刺激後產生錯位節結!

這樣的結構在注射如何克服?

具有顆粒特性的水劑常見有PLLA與PDLLA, 調整注射方式和注射前的前置作業可以有效降低顆粒錯位堆積.詳見李醫師培訓課程說明.