法令紋或叫鼻唇溝發生, 使表情顯得嚴肅和年紀, 而法令紋的處理是整形科醫師相當專業的部分.主要是法令紋形成有許多情形, 而且都是不同處理的方式 :

  1. 肥胖臉頰, 法令脂肪墊太厚或是過度注射填充形導致成相對法令深溝..

越來越多饅化下垂導致法令紋落差,如果繼續填充就變成了下圖:

下圖: 饅化後造成特別下壓紋不只法令紋加深還包括木偶文加深.

當臉邊厚脂肪墊明顯，處理方式絕對不是注射材料，而是減脂（溶脂或吸脂肪）.

2. 皮膚鬆弛下垂（皮膚型）

下圖：無論先天骨架不足或骨架流失難以支撐組織而臉頰進一步下垂  摺出法令深溝。接受中臉骨架墊片同時改善法令紋與淚溝.

下圖: 中臉骨架明顯流失與鬆弛,先接受中臉骨架墊片支撐改善法令紋和淚溝!避免填充加重量加深法令紋.

  鬆弛老化型造成下垂壓出法令溝也是通俗認為的法令紋，大部分中老年人是屬於這類型或這類的混合形，則必須做提拉或修皮，只打玻尿酸或脂肪會造成不自然表情或外觀。 順序上必須先有效提拉，定型之後視情況再局部補上玻尿酸，所需要的量便不多了，也可以自然。當然老化狀態可能並存的問題可能一起治療最好。年輕型的皮膚細紋和動態有關，可以考慮注射填充或是雷射治療。

3. 嘴唇表情過度或提唇肌肉群表現太強致褶痕定形加深：必須放鬆表情肌肉。下圖提鼻翼上唇肌肉張力過強加深緊張型法令，以肉毒桿菌放鬆肌肉改善。

4. 鼻唇部組織因年紀和表情過度造成逐漸萎縮形成凹陷：注射治療加強流失體積。

5. 上顎骨太凸出( 俗稱暴牙) 容易年輕提早加深鼻唇溝(下圖）, 絕對不可過度填補 ,否則變寬嘴：可矯治牙齒排列或是深層墊鼻溝槽以減少嘴形落差影響，必要時連蘋果肌一起填充形成自然銜接。細紋的部分可以保守注射填充 。但是容易因為嘴形關係復發。其次是齒弓太窄造成脂肪墊明顯而造成相對凹溝加深

下圖：嘴型骨性落差鼻基底，以骨性墊片治療>往往被當法令紋注射填充而摻生副作用(移位)與表情不自然>

下圖：同時存在骨性凹缺或牙暴（藍色區）鼻唇溝和厚脂肪墊（紅色區）是年輕型法令的主要原因。

上圖：墊片後改善七成（還有脂肪墊的問題要溶）

 法令紋（鼻唇溝）成因也可能同時存在, 亦需要同時處理 , 以達到更好改善 . 治療法令紋並非僅僅是皮膚問題 , 需要依據個人不同原因,  採用不同方法（從肉毒放鬆表情肌到手術提拉或暴牙矯正）  ,才是完整 ,  不是都得打玻尿酸 或推電波拉皮療程,  建議找整形外科醫師做正確診斷和處理 .

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筆者為整形外科專科醫師

高雄美博仕診所院長

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