饅化造成的問題之一：皮肉分離 https://www.facebook.com/drleeky362/videos/1227133079159947
許多錯誤填充造成饅化，原因在先天骨架不足沒處理卻只用填充注射： https://www.facebook.com/kuan.y.lee/videos/1360920385527410
“Overfilled Syndrome" 目前所謂饅化，是醫美領域近年來常提到的概念，指的是臉部過度注射填充物（filler），導致臉型不自然、腫脹或失去原本的比例美感。以下是完整解析：
🧠 定義 (Definition)
Overfilled Syndrome（過度填充症候群） 是指患者接受過多次或過量的注射填充治療（如玻尿酸、膠原蛋白刺激劑、脂肪移植），造成臉部體積過大、線條不協調、外觀不自然的情況。
注射填充的特性必須時常修補以維持期待效果,常見於長期接受填充療程的客人，尤其是沒有控制劑量或缺乏全臉整體評估時。
🔍 臨床特徵 (Clinical Features)
- 面部腫脹、浮腫：特別是蘋果肌、法令紋、下頜線過於飽滿。
- 臉型變寬或變圓：喪失自然陰影，顯得「腫脹」或「假年輕」。
- 五官變得平面化：過多填充反而掩蓋骨性支撐，使臉失去立體感。
- 微笑僵硬：因軟組織體積過多，表情變得不自然。
- 面部比例失衡：T區和U區比例不對稱，甚至出現「Moon Face」外觀。
🧪 成因 (Causes)
- 劑量控制不當：注射填充材料容易移位,必須時常補,短時間內注射過多，或長期多次疊加。
- 注射層次混亂：填充在錯誤平面，或膠原增生後沾黏層次混亂,再次注射的精準度降低,造成膨脹感。
- 未考慮老化動態：忽略骨吸收與軟組織鬆弛，單純補體積導致臉部臃腫。骨容積不足錯用填充方式替代。
- 審美觀偏差：醫師或患者追求「越飽滿越年輕」，未留餘地。
🛠 處理與治療 (Management)
- 玻尿酸溶解酶 (Hyaluronidase)：針對過量的玻尿酸填充。
- 觀察與代謝：確認注射材料特性,部分填充物會自然代謝，需耐心等待。自體脂肪和膠原刺激劑比較麻煩,通常無法短期改變或吸收,也容易形成結節,往往需要介入侵入式治療
- 抽脂或外科移除：針對永久性填充物（如矽膠、液體矽膠、PAAG）。
- 重新評估臉部比例：透過3D分析組織與骨架，規劃分層治療策略結合必要骨容積（墊片）手術和局部拉皮的可能，避免再次過度填充。
Q: 甚麼是蠻化針?有效嗎? A:目前沒有所謂合法的藥品叫做"蠻化針", 如果是類固醇成分必須小心副作用<
🎯 預防策略 (Prevention)
- 全臉整體規劃：先評估骨架、軟組織狀態，分次、分區治療。骨容積不足切忌注射過度。
- 保留自然陰影：避免過度抹平，維持年輕臉的立體感。
- 漸進式治療：一次注射少量，間隔觀察效果再補。
- 選擇合格醫師：重視審美與安全，而非單純追求「填滿」。
注射填充和墊片有什麼不一樣效果與副作用？注射填充是增加組織厚度，墊片或是假體則是增加骨架的體積厚度。組織厚度增加表示長肉會加速下垂，骨架體積增加則表示支撐力增加而減慢下垂。另外，過度組織填充造成組織纖維失去彈性鬆弛進一步皮肉分離副作用。
| 目的 | 效果 | 表情影響 | 材料位移吸收 | 下垂速度 | 外型改變 | |
| 注射填充 | 增加組織厚度 | 肉相體積加重 | 會 | 會 | 明顯 | 會（吸收） |
| 墊片假體 | 增加骨架飽滿度 | 骨相體積支撐 | 不會 | 不會 | 減慢抗垂 | 不會 |
下圖：為中國專家針對饅化研究提出的的三維分類針對外觀,解剖與注射材料
饅化下垂老態,首先影響的便是法令紋…如果 你的醫師再繼續填補就更加錯誤!
範例一：翻修全臉注射填充問題😂
下圖：全臉注射填充膠原刺激劑（額頭太陽穴凹凸，沾黏，壓眉，蘋果肌增生下垂造成法令紋加深），必須逐步重修（手術）
下圖：內視鏡技術剝離沾黏同時以眉骨墊片支撐眉眼（眉骨自帶提眉效果不需五爪拉皮）一起改善沾黏鎖眉！額頭太陽穴注射凹凸是無法改善的。（因為組織改變了）
下圖：以雷射光纖縮脂肪和中臉五爪改善注射厚重蘋果肌和法令紋
範例：中臉蘋果肌和法令不當注射的結果，提早老化下垂來求診。
饅化治療後：下圖
下圖：注射增生膠原造成纖維性饅化下垂老態，表情尷尬擠壓眼
問:注射可以提拉嗎?
答:沒有實質提拉效果反而代價大>
下圖：經過單次減容和骨架墊片增加骨架支撐後改善（右）
經矯正饅化後改善（下圖）中臉骨架墊片
下圖：術前表情不自然和凹凸，術後表情自然改善！
下圖:滿月後繼續二次減容(針孔微創汽化手術)同時避免皮肉分離的問題
範例下圖：中臉蘋果肌和法令不當注射的結果，提早老化下垂來求診。
範例：中臉蘋果肌和法令不當注射膠原增生劑的結果，提早老化下垂和不對稱增生來求診。
下圖範例對比：
削骨後失去蘋果肌，注射填充導致饅化下垂感，表情不自然。經過蘋果肌墊片手術，中臉支撐改善饅化，臉型立體幼態。
範例 下圖：蘋果肌淚溝墊片手術支撐鬆垂組織提升，同時改善法令紋！避免注射填充的饅化.
穩定蘋果肌淚溝墊片增加骨架支撐力，提起法令紋抗老效果。
下圖：中臉骨架流失造成貓咪紋, 以注射填充淚溝蘋果肌，加重組織，加速鬆垂及加深法令紋。
下圖：填充淚溝貓咪紋，造成饅化下垂和凹凸，法令紋加深，貓咪紋還在…
下圖：多次修補注射填充淚溝蘋果肌造成饅化加深法令紋，經兩次溶解玻尿酸後發生皮肉分離，雖改善法令垂墜狀態．
第二階段（下圖）以淚溝蘋果肌墊片，支撐提升組織鬆垂改善法令紋！改善注射臉的腫泡。
上圖：溶解玻尿酸後皮肉分離，利用中臉墊片改善．
下圖：注射填充刺激膠原材料，移位過度增生長肉嚴重影響臉型和表情，注射此類產品必須保守。
下圖:饅化臉減容同時預防皮肉分離
皮肉貼合的最終效果(上圖)
問:打溶脂針可以嗎?
答:注射溶脂針對纖維饅化(膠原增生刺激劑)效果不大,而且藥水可能四溢到不需要溶的正常組織’反而有害.
下圖：蘋果肌淚溝墊片手術支撐鬆垂組織提升，同時改善法令紋！
下圖：過度填充注射中臉造成表情不自然老態/眼睛擠壓變小無神，經過淚溝/貓咪紋墊片強化骨性支架，改善老垂感．
下圖：注射蘋果肌造成表情老態掛肉垂感重不靈光，經蘋果肌墊片支撐表情靈動自然和年輕。
高光點上提，改善饅化下垂感！
高光點上提，改善饅化下垂感！
下圖：淚溝蘋果肌墊片是穩定的手術，即便體重改變也不像自體脂肪會長大的腫塊外觀。
後語：下圖知名女星尼可基曼和瑪丹娜在螢幕上出現饅化，由Jessie Lim 醫師診斷『枕頭臉症候群』就是過度填充注射。幾乎淹沒骨相精緻呈現不自然老態臉！
延伸閱讀：額頭饅化的治療
筆者為整形外科專科醫師
Line ： @mybest311
wechat: vghkscyli
Tel: 0988853817
李醫師的健康美學 