甚麼是眼袋，怎麼處理?

眼袋成因基本上是跟老化有直接的關係，當眼球周邊結構老化支撐不足時，眼球在眼眶相對位置改變(往下往後沉)間接將眼下脂肪退出而形成眼袋。另一年輕時期便出現的眼袋膨出則原因和眶骨(malar bone)體積不足相關性較強。

眼袋手術摘要入下表:

項目	眼袋內開手術（Transconjunctival）	眼袋外開手術（Subciliary）
適合條件	・年輕型眼袋・皮膚彈性佳・疤痕體質或希望外觀無傷口	・中重度老化型眼袋・合併中臉凹陷／淚溝明顯・眼球突出型・重修眼袋案例
手術核心優點	・外觀完全無傷口・避免下眼瞼外翻風險較低・可保留自然臥蠶	・可一次性完整處理眼袋＋鬆弛皮膚＋中臉老化・整體年輕化效果較全面
恢復期	約 5–7 天	約 10–14 天
手術入口位置	結膜內側切口	睫毛下約 2 mm 橫向切口（由內至外）
外觀傷口	・外觀無傷口・不需拆線	・需拆線（約5–7天）・術後需傷口照護
眼袋脂肪處理方式	脂肪內推／下推／局部移除	脂肪內推／下推／局部移除
淚溝韌帶鬆解	可執行	可執行
是否可修皮	可透過睫毛下微小切口輔助修皮	可直接修皮
是否可合併淚溝／蘋果肌墊片	可合併	可合併
是否可合併外眼角懸吊	可合併	可合併

老化性眼袋治療不外乎手術，而路徑分為外開和內開法。外開(經皮膚 transcutaenous incision)下圖：外開可以修除鬆垂皮膚

（上圖）外開法通常在皮膚鬆弛明顯要修皮膚或二次重修眼袋及處理眼袋或是注射淚溝併發症。

如果不須修皮膚則可以自結膜處切口進入治療眼袋或稱內開(transconjuctival incision)。(下圖)

（上圖網路截圖）不經過皮膚，直接由眼內結膜開口取脂肪。

外開法的優點: 去脂肪或脂肪填溝，切除過多的皮膚和肌肉。當然可能伴隨的風險包括外翻(ectropion)和回縮(retraction)及臥蠶肌肉損傷（參閱），影響眼神。在內開法相對少許多。外開法的過渡期，瘀青，腫脹和癒合慢相對比內開法明顯。也相對不自然。

至於脂肪的處理方式包括 :局部修除，保留回推及向下填補淚凹溝。至於哪一個方式好，醫學證據顯示修除脂肪與脂肪填補凹溝在長期引起的眼窩凹陷( orbital hollowness)的問題相似，是一個難處理的後遺症，也說明了眼袋脂肪不是多出來的而是移位出來的。也就不建議用眼袋脂肪處理凹溝。相對的，脂肪回推保留是比較正確的治療方式。而凹溝的處理則是取用自體脂肪來填補是常用的結合方法，但是必須確認凹溝種類避免錯誤填溝的風險（參閱）。