提眼肌無力的根本原因與矯正方法

許多眼肌無力造成無力或疲憊眼神，在排除身體可能重症肌無力症後，原因確定提眼肌無力可進行矯正，改善外觀甚至視線遮蔽。

（上圖）眼瞼下緣至瞳孔中點為正常不小於4mm

正常狀態下（Ａ），提眼肌縮收用力帶動提眼肌筋膜，間接帶動眼瞼板上提使眼睛睜開。

（上圖）側面圖提眼瞼肌和筋膜附著於眼瞼板上A. 提眼瞼肌筋膜鬆脫後（Ｃ）造成提眼肌無力，可能原因有老化，先天性，外傷，或手術造成併發症。

（下圖）為正面圖，治療提眼瞼肌筋膜先切開遠處附著線。

（下圖）將提眼瞼肌筋膜前置後縫於眼瞼板上緣固定，截除前緣部份的筋膜（縮短）後，使提眼功能狀態回復。

範例

範例：

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下圖：提眼肌手術術後十天，改變無神加深雙眼皮。

範例：

單側提眼肌無力

輕度眼無力，微創提眼肌調整

嚴重雙側提眼肌無力（上圖）

下圖案例：雙側提眼肌無力（先天型），經手術矯正。

明顯雙側提眼肌無力（上圖）

下圖：先天性大小眼提眼肌輕度不對稱，經手術矯正。

（上圖）多次手術，造成提眼肌損傷形成單眼無力。經提眼肌手術矯正無力狀況。

下圖：先天提眼肌無力矯正，術後立即（同時加深固定雙眼皮）兩年後

下圖：先天提眼肌無力造成眼神不足

下圖：先天提眼肌無力經矯正調整（下）

(下圖）重度提眼肌無力，主因為筋膜弱化，經過筋膜強化來該善視野和外觀。

（下圖）甲狀腺疾病之提眼肌結構影響，調整重建提眼肌功能。

本案例已經過當事人同意刊登，並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹

『醫療衛教』如下

雙眼皮

適應症

1.單眼皮或一單一雙

2.眼皮鬆弛導致視力不清

3.眼瞼肌無力

4.睫毛倒插

風險及副作用

1.血腫、手術後再出血

2.傷口感染，癒合不良

3.線頭反應、線頭露出

4.麻醉不適，藥物過敏

5.形不理想，有可能要重做或修正手術

6.其他偶發病變及併發症

筆者為整形外科專科醫師