「鼻雕」還是「鼻凋」？

摘要整理（原文重點）

1. 結構支撐不足
   僅依靠埋線難以支撐東方人鼻部本就偏薄弱的骨性與軟骨結構，因為臨時產生的纖維化（類似膠原刺激）無法取代穩定的支撐架構。
   李醫師的健康美學
2. 難以吸收、纖維化反而攣縮
   埋線與玻尿酸混用後若無法如預期被吸收，反而被包覆形成硬塊或纖維化結節，使得未來隆鼻手術難度提升，甚至引發攣縮鼻。
   李醫師的健康美學
3. 取線損傷、皮下結構破壞
   線材一旦與纖維化組織黏連，取出時可能造成皮膚凹陷、組織破裂、皮膚變薄等傷害，影響美觀與手術成功率。
   李醫師的健康美學
4. 造成血管與組織損傷，甚至壞死
   多層次穿刺所致的血管與組織破壞可能造成循環不良、壞死風險；後續組織攣縮與沾黏還可能造成更嚴重傷害。
   李醫師的健康美學
5. 重建需求高、程序複雜
   若發生上述問題，可能必須進行異體真皮補強、皮膚厚度重建，或者以結構式隆鼻搭配軟骨支撐，透過多層次重建來恢復美觀與機能。

鼻子埋線到底是不是讓人滿意的「隆鼻」方式？從不少埋線求美者經過埋線一段時間後決定來手術隆鼻，無非是對埋線最後結果（數個月後）的不滿意。從這些求美者口中說出「鋼筋加水泥」的概念，確實讓人懷疑薄弱軟鬆的線材真的可以有如此這般的效果嗎？水泥當然是指玻尿酸。

就鼻子的結構而言，來自骨性及軟骨的架構支撐，鼻外型決定於軟骨走向的結構而成型。東方人種因爲鼻部組織厚，鼻中隔軟骨和鼻頭鼻翼軟骨小又薄，導致鼻子架構弱外型不足，往往需要額外軟骨結構與客製化的假體來重建架構達到美化鼻型。如此結構式的鼻型架構，單單以薄弱的線材本身幾乎無法達到鼻軟骨與假體的架構支撐外型，更難支撐鼻子本身組織張力強度。埋線消腫後反而引發鼻部組織纖維化（所謂刺激膠原）嚴重則造成攣縮鼻。一旦被纖維化組織包覆沾黏，線材更無法吸收，造成隆鼻手術的困難。取線過程造成組織破壞撕裂，皮膚組織變薄往往需要再補筋膜重建皮膚厚度。

（下圖範例ㄧ）埋線加玻尿酸超過兩年的求美者，線材沒吸收已經形成鼻沾黏纖維化

認為線跟玻尿酸應該吸收了來做隆鼻手術，結果發現，埋線的材料不僅沒有吸收，而是產生嚴重疤痕組織包覆線材存在，取出過程對組織有一定破壞，甚至造成皮膚表面凹凸不平。線材纏繞的範圍產生結塊的疤痕組織是對隆鼻手術外觀有影響。

（範例二）線材沒吸收（以為是賺到了？），引發組織纖維化包覆結節鼻頭攣縮

下圖：鼻埋線從鼻黏膜穿出，因倒勾線無法拔出只能修掉穿出部分。

範例：埋線破壞組織層次形成沾黏

下圖鼻雕案例：移除鼻線立即重建，異體真皮重建組織破壞厚度，結構式重修鼻（鼻頭全軟骨）。

下圖：經過清除鼻內埋線和沾黏，重新隆鼻達到求美者滿意的外型與持久性。

（鼻埋線＋玻尿酸） & （結構式隆鼻＋Ｙ眉心設計）

三個月後：

調整鼻型的方式建議詢問專業鼻整形醫師確認適應症與禁忌症和風險。

#微整鼻型存在風險及副作用

#任何的治療有各式風險

#鼻子埋線的風險要審慎

#刺激膠原蛋白？是疤痕組織成分。

下圖：兩年後因不滿意來做隆鼻手術並取出不自然鼻線。鼻埋線沾黏纏繞在組織內，沒吸收.

下圖：鼻埋線加玻尿酸造成鼻頭攣縮變短，影響皮膚張力和手術難度（短鼻膚質厚是唯一手術的適應症）。經過半肋結構式隆鼻後兩個月下圖。（Ｙ鼻根打造）

移除鼻線過程容易造成組織多層次破壞,重置隆鼻需要重建組織皮膚>

下圖：埋線造成攣縮鼻和鼻背結節，鼻頭入口凹陷

上圖：鼻線頭針孔沾黏凹陷沾黏

下圖：鼻背結節

下圖埋線案例：攣縮彎曲

下圖：取出鼻線

埋線過程，無法避開血管，多層次破壞，造成血管和組織損傷，可能引發早期循環壞死，及中後期組織沾黏攣縮.

埋鼻線問題多(左),無支撐鼻形效果; 結構式隆鼻(右)真實改變鼻頭軟骨架構達到期待持久鼻型.

下圖案例：埋線隆鼻➕注射玻尿酸造成二度傷害組織循環而壞死，最終鼻頭壞死缺損…

下圖：取出部分鼻頭埋線

下圖：經過鼻頭重建後

下圖案例：埋線攣縮（左）經過鼻重建手術（右）

下圖案例：線雕鼻移除容易造成皮膚傷害不平，以異體真皮重修皮膚結合客製化goretex重建鼻型。

以上案例已經過當事人同意刊登，並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹

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筆者為整形外科專科醫師

高雄美博仕診所院長

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