本文摘要:
🧠 主要內容概要
- 注射填充(玻尿酸、自體脂肪、Sculptra增生劑等)針管穿梭組織間隙(沒有完整空間)
這些注射填充方法可能在組織間隙造成填充材料不均、移位、體積改變以及不穩定增生及沾黏等問題。 - 內視鏡微創墊片手術(經過剝離出完整空間)
強調透過內視鏡微創手術放入可雕塑的假體墊片,不但能長期穩定支撐,更可改善太陽穴凹陷、眉尾下垂、臉型不對稱等問題,並附上大量術後3D斷層掃描與術前術後對比圖片。 - 專業診療建議
內視鏡微創手術傷口小(<2.5 cm)、可配合提眉術一次完成,同時列出可能的風險與併發症,並強調術前諮詢的重要性。
🎯 適用讀者
- 正在考慮太陽穴美容填補的人,希望深入了解各種方案的優缺點。
- 想聽專科醫師對 微創墊片 vs. 注射填充 的專業分析與臨床案例。
- 尋求安全性高、長期穩定、可調整的美容手術資訊者。
內文:
1. 注射填充——如玻尿酸或其他人工填充劑,但因為咀嚼肌的活動,這些材料會比其他部位更快吸水膨脹和變形及移位,容易造成不平整。可能出現凹凸、吸收、移位往往需要一再修補觸逐漸的饅化與走形。下圖3D電腦斷層掃描可見填充劑在組織纖維間隙的堆疊。凹凸不平是合理的,修補容易逐漸饅化。
下圖: 3D電腦斷層掃描下發現填充注射後的材料不平均的堆疊

下圖標示紅色區為太陽穴注射脂肪三年後的下移腫塊外觀。


sculptra(PLLA俗稱童顏針或長肉針,無法立即產生填補效果),注射效果緩慢且不穩定(無法預期),還必須持續壓揉避免併發症(過度生長成結節)。需要耐心和時間。下圖太陽穴筋膜因注射童顏針造成組織筋膜沾黏硬化,影響之後拉皮手術過程。

2. 注射自體脂肪–同樣因咀嚼肌活動,與脂肪細胞特性吸收率高,可能須多次注射。易發生不平凹凸(吸收不均或鈣化顆粒),再者脂肪太陽穴常造成頭大厚重感,求美者擔心的饅化😅(下圖)。讓臉型不夠精緻。

不精緻的注射填充因為移位吸收



上圖: 脂肪注射屬於不穩定的變化,包括體重改變
豐太陽穴凹陷的問題可以透過數種方式處理。注射美容雖然方便,卻存在一些風險和問題。比較嚴重副作用包括栓塞。
重點:
3. 內視鏡微創人工材料填補 — 剝離出完整空間,是目前最可靠方式,一次達成,可掌握形狀和範圍,屬於永久性效果,相對較經濟.利用內視鏡以不到兩公分頭皮入口, 將需填補 部位作出, 將人工可雕塑材質依形狀需要雕刻後填入> 此手術可與 提眉及提眼皮( 眉毛下垂者) 一併完成, 不僅飽滿太陽穴, 更可一併改善眼周下垂外觀 以及魚尾紋(笑紋). 對消費者而言, 是單次手術改善最大最多效果, 可省下重複打肉毒卻只局部改善效果。但是手術假體的客製化相對需要手術經驗足夠的整形外科醫師,對假體運用包括設計範圍和厚度都是較高的技術,完全不是注射堆疊補丁個概念。
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現在的愛美者常見的問題是手術會怕傷口跟過渡期。其實精通微創內視鏡技術太陽穴手術的李醫師,已經讓傷口小於2.5公分,因為材料可以捲進去。最重要的,墊片在日後可以完全取出移除或是更換厚度調整外型。注射材料進得去出不來。



注射與假體墊片長期的比較
電腦斷層發現:下圖為墊片位置穩定平順(紅色箭頭),下下圖紅圈處為注射脂肪下移與吸收不均的腫塊。為李醫師客製化墊片手術後兩年半長期和太陽穴注射填充結果比較:

Filler/ fat augmentation is quite different from the implant sheet on temple area. Long term results show on 3D CT scan, we can find the filled temple disfigured a lot compared with the implant sheet on temple contour.
範例 二:淺藍色為墊片(黃色為肌肉部分)

上圖:在3D電腦斷層掃描顯像:微創墊片在太陽穴(近三年)和注射填充的效果對比
內視鏡下的外觀:
墊片:https://www.youtube.com/shorts/SuKsXisCoTE
注射填充:https://www.youtube.com/shorts/skjjnkVdwOA
紅色箭頭腫塊為填充物。容易形成饅化大頭感。

範例:以為要削骨,經內視鏡客製化太陽穴墊片,改善臉骨過大問題。也提升臉部對稱。
前 後(三個月)太陽穴到側額凹陷,眼尾下垂。(太陽穴不對稱往往來自顴骨大小不對稱)可以調整改善對稱性。

臉型不對稱 在太陽穴有一定落差,上圖經過太陽穴墊片矯正後,也明顯改善不對稱的視覺效果。重要的一點可以支撐眼尾下垂,改善老態眼神!(上圖)經內視鏡墊太陽穴跟提眼尾術後滿意。
下圖62歲女性:流失凹陷老態,穩定額頭和太陽穴墊片可以改善飽滿度提升年輕外觀。避免全臉填充風險副作用。




(下圖)凹陷太陽穴,提前老態與眼尾下垂,經李醫師內視鏡太陽穴墊片支撐眼尾,幾乎不鬆垂完全抗老。

術後狀態

下圖:太陽穴墊片後兩年,眼尾支撐效果持久。



(下圖)內視鏡提眉與太陽穴墊片(相同入口)可一次性完成的無痕跡年輕化,同時改善臉骨過大比例與不對稱。




(下圖)開顱手術後單側太陽穴凹缺,經內視鏡微創手術重建太陽穴。

術後

範例:男性32 歲,太陽穴過窄,經微創內視鏡太陽穴墊片手術改善眉毛下垂外觀。

範例:先天臉型不對稱,經太陽穴墊片手術改善。

範例:經太陽穴墊片手術,改善臉骨過大比例避免削骨手術。

範例:太陽穴墊片改善臉骨過大比例

下圖範例: 微創內視鏡太陽穴墊片改善輪廓

下圖案例: 內視鏡微創額頭太陽穴墊片’

範例

範例

圖:太陽穴墊片穩定存在,避免注射填充劑(吸收/移位/凹凸/增生)和自體脂肪(吸收/移位/跟體重改變而變動增大或變小)延伸問題。


太陽穴墊片精準跳調整眉尾角度,改善下垂老態感。同時調整過窄的額型(尖頭型)



可以調節眉尾舒展角度和長度👍
下圖案例:太陽穴墊片精準調整眉尾角度提升,延伸眉尾長度改善下垂老態。


下圖:內視鏡提眉同時太陽穴墊片植入,提升外輪廓年輕感與飽滿度,並改善眼尾眼型支撐,達到長久抗垂效果。

太陽穴墊片調整眉型和眼尾下垂,加強提眉效果和持久度。


在一個專業整形科醫師的角度看,合理精緻的一張臉是我們追求的目的,如何讓求美者達到最完美CP值最高的治療方式,除了美感還需要經驗.事先溝通是相當重要的。以上照片效果因人條件而異,不保證每個人條件一致效果一致。
結語:
太陽穴夫妻宮不足或額頭凹陷,缺乏支撐力而容易眼皮及眼尾鬆垂。微創墊片植入手術可以增加支撐力,減慢老化下垂眉眼皮和減少紋路堆積,達到年輕化改善上顏面,屬於全面年輕化的治療方式。
本文案例內容為個人親身體驗分享,案例圖文僅代表該當事人治療成效,任何手術或療程皆有其醫療風險,僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育,並非每個人皆適合,請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。
本文案例均已經過當事人同意刊登,並簽署同意公開授權書。本文術前與術後案例照片資訊僅作為手術醫療資訊之介紹。
醫療衛教:
太陽穴
適應症:1.額頭顴骨過高(頭型尖)2.矯正牙齒、下削骨架導致(太陽穴肌肉萎縮)3.睡眠品質與煩惱過多(臉型消瘦)4.增加夫妻宮飽滿度5.對自身額頭形狀不滿意者6.外力撞擊導致頭型不對稱
副作用:#手術皆有可能之風險如感染、發炎、位移或不對稱…等等依必要狀況得接受主治醫師處置,患者必須了解手術風險並配合必要處置。#可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):這風險會依病人整體的身體健康狀況與及手術的嚴重程度而異。由於每一個病人都有不同的特殊 風險與體質,故病人應於術前告知醫師現在用藥、過去病史和藥物過敏史,以使醫師可採取應有 的預防措施,以確保手術順利進行。
延伸閱讀:
甚麼是goretex (e-PTFE)? 在整形美容的運用如何?
筆者為整形外科專科醫師
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